Idrettsfysioterapi; Privat praksis; Kommunefysioterapi; Nevrologi, ortopedi, revmatologi

Av Kjartan Vårbakken
fagredaktor@fysio.no

De fleste lasere med bølgelengde 904nm har en gjennomsnittlig effekt fra mellom 3 til 60 milliWatt. Men du kan, ifølge Bjordal, beregne antall sekunder total bestrålingstid med forutbestemt rett totaldose ved å bruke følgende formel: 

Bestrålingstid i sekunder = dose i Joule / gjennomsnittlig effekt i Watt

For eksempel:
Du bestemmer deg for å gi totaldosen 1.8 Joule til din pasient (som Palmieri, 1984, referanse 55 i tabell 1 under). Ditt apparat gir gjennomsnittelig utgangseffekt på 3 milliWatt (1 mW tilsvarer 0.001 W). Du beregner da totalt antall sekunder du skal bestråle slik: 

Behandling i sekunder totalt = 1.8 J / 0.003 W

Behandling i sekunder totalt = 600 s

  
Fordi du etter smertepalpasjon finner at din pasient har et seneutspringsområde på 3cm² som trenger bestråling (3 punkter à 1cm x 1cm), må du finne strålingstid per punkt. Det gjør du slik: 

Behandlingstid per punkt = Behandlingstid totalt/Totalt antall punkter  Behandlingstid per punkt = 600 s / 3  Behandlingstid per punkt = 200 s

Appliseringsmåte
Siden en typisk punktlaser dekker ca 1 cm2, anbefaler Bjordal at du behandler 2-4 punkter ved seneinnfestingen på laterale epicondyl for å dekke hele senefestet.  

Ulike mulige innstillinger
Innstillingene for laserapparatene i de seks studiene som viste høyest smertelette i meta-analysen til Bjordal et al. (1) angis i tabell 1.   

Litteratur
1. Bjordal JM, Lopes-Martins RA, Joensen J, et al. A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of low level laser therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow). BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 75. Tilgjengelig her. 

Se også nyhetssaken:
Rett dosert laser hjelper for tennisalbue