Statusrapporten er skrevet som en utredning på bestilling fra Arbeidstilsynet og Petroleumstilsynet og er fritt tilgjengelig på STAMIs nettside (1). Den oppsummerer både fysiske, psykiske, sosiale og organisatoriske forhold ved arbeid som påvirker muskel- og skjelettlidelser. 

Forskerne søkte i databasene Pubmed og EMBASE i perioden 2007 til og med 15.oktober 2008. Kvaliteten i studiene vurderte de ved hjelp av en omfattende og vektet sjekkliste, og kuttverdien for inklusjon ble satt til 60 prosent. Ifølge lederen for arbeidet med den systematiske kunnskapsoppsummeringen, professor Stein Knardahl, er en vitenskapelig artikkel nå på vei mot publisering. 

Forhold ved arbeid vil her si både de forhold som påvirker risiko for og som er årsak til muskel- og skjelettlidelser. For eksempel er det dokumentasjon for at risikoen for skulder-, rygg-, hofte- og kneleddslidelser kan øke etter flere år med tungt fysisk arbeid. Det er også viten om at årsaken til vedvarende muskelkontraksjoner og muskel- og skjelettplager kan være smerteadaptasjon. 

I tillegg omhandler rapporten påvirkninger som opprettholder muskel- og skjelettlidelser og som reduserer arbeidsevnen. Altså eksponenter som negativt påvirker konsekvensene av lidelsene. For eksempel viser siste års smerteforskning at opprettholdelse av smerter involverer mekanismer som kommer i to hovedgrupper: 
1) Endringer i perifere nerver og celler i ryggmargen som gir vedvarende eller økt nociseptiv impulstrafikk.
2) Biopsykososiale eller psykofysiologiske mekanismer som styrer hvordan en oppfatter smerter og som regulerer nervesystemets behandling av nociseptive impulser. 

Her er det kanskje ikke så bra for fysioterapi at det trekkes inn som eksempel på tiltak som kan bidra til å opprettholde lidelser. Mekanismen angis som at pasientene for hver behandlingstime minnes om sine diagnoser og behovene for behandling.   

Rapporten gir heldigvis også ny viten med positivt fortegn; nemlig effekter av tiltak som forebygger muskel- og skjelettlidelser. Tiltakene deles i tre hovedgrupper i forhold til at de reduserer: 
- Mekaniske eksponeringer 
- Psykologiske, sosiale og organisatoriske eksponeringer 
- Virkningen av eksponeringer, altså individtiltak 

Selv om rapporten ikke oppsummerer effekten av å sette inn positive påvirkninger, er den i høyeste grad nyttig lesning for alle som har muskel- og skjelettlidelser, spesielt fordi den er skrevet for folk flest. 

Statusrapporten anbefales for alle som vil erstatte gamle dogmer om hva som nytter i forebygging som ledd i behandling av muskel- og skjelettlidelser. 

Litteratur
1. Arbeid som årsak til muskelskjelettlidelser: Kunnskapsstatus 2008. STAMI-rapport Årgang 9, nr 22, 30/12, 2008. Tilgjengelig på www.stami.no/?nid=53139&lcid=1044