Av Dagrun Lindvåg
dl@fysio.no

- Såkalt eksentrisk trening har vært gullstandarden for behandling av tendopatier – kronisk betennelse – de siste ti årene. Ulempen er at dette tar lang tid, ofte to-tre måneder, sier Jan Magnus Bjordal, fysioterapeut og professor ved Høgskolen i Bergen, til www.forskning.no. For at eksentrisk trening skal hjelpe må en i tillegg redusere den vanlige treningen. Det kan være et stort problem for en toppidrettsutøver, påpeker Bjordal.

Sammen med greske forskere har han undersøkt hvordan behandling med infrarød lavenergi laser, parallelt med eksentrisk trening kan gi raskere effekt. Hypotesen er blitt testet på 52 mosjonister med kronisk akillesbetennelse. Alle gjennomførte 32 økter med eksentrisk trening i åtte uker. I tillegg fikk halvparten av gruppen laserbehandling 12 ganger, mens resten fikk laser uten effekt like mange ganger. Forskerne målte bedringen ved å se på smertenivået til deltakerne i studien.

- Gruppen som ble behandlet med aktiv laser fikk samme smertereduksjon på fire uker som gruppen med placebolaser opplevde etter tolv uker, sier Bjordal. Morgenstivhet, ømhet ved trykk og ankelbevegelse viste også signifikant større bedring for lasergruppen i behandlingsperioden. Gruppen som fikk laserbehandling var også signifikant bedre fire uker etter avsluttet behandling, sier Bjordal.

Han har ikke kjennskap til at fysioterapeuter har tatt i bruk laserbehandling mot akilllestendopati. Samtidig understreker han at denne formen for laserbehandling slett ikke er ny.
- Den har vært i bruk i over 25 år, men det er først nå i det siste at man har begynt å forstå de doseavhengige mekanismene ved laserbehandling, sier Bjordal.

Han legger til at tidligere forskning ikke har klart å få fram positive resultater ved bruk av laser på slike skader. Bjordal mener det kan forklares med feil dosering og at laser er blitt brukt sammen med kortison.
- Kortison hindrer lasereffektene, og mye av vår forskning har vært rettet mot å finne de dosene som er effektive. Slik sett kan det se ut til at vi har lykkes, sier han.

Artikkelen om laserbehandling mot akillestendopati har vært publisert i American Journal of Sports Medicine.