Helsepolitikk

Av Heidi Johnsen
hj@fysio.no

Birgitta Blakstad Nilsson jobber ved Oslo universitetssykehus  HF, Ullevål, på hjertepoliklinikken, Medisinsk Klinikk. Hun har doktorgrad i gruppebasert hjertetrening med høy intensitet for pasienter med hjertesvikt.

- Nedleggelsen av treningstilbudet rammer alle pasientene som hører inn under Oslo universitetssykehus HF hvor rundt 200 pasienter årlig blir henvist. Ikke alle pasienter som trenger denne opptreningen etter hjerteoperasjon eller hjerteinfarkt blir henvist. Det er et tankekors. Gruppebasert intervalltrening er noe av det som har høyest evidens innen fysioterapi. Internasjonale retningslinjer anbefaler dette, og det er dokumentert at det er like viktig som blant annet betablokker og andre medikamenter som mange hjertepasienter bruker, sier Blakstad Nilsson.

Eneste tilbud
Hun understreker at tilbudet er det eneste som tilbys nyopererte og pasienter som har hatt hjerteinfarkt i Oslo. Blakstad Nilsson sier all forskning viser at tidlig rehabilitering med trening er viktig i forhold til innleggelser og reinnleggelser. Det gir ifølge Blakstad Nilsson pasientene både økt livskvalitet og trygghet.

-Det er et paradoks at rehabilitering som er en vedtatt tjeneste blir nedlagt. Det er mulig dette skal flyttes ut til kommunene, i henhold til samhandlingsreformen, men der finnes det i dag ikke kompetanse, så det vil ta tid å bygge opp, sier Blakstad Nilsson.

Oppsiktsvekkende funn
I sin doktoravhandling undersøkte Blakstad Nilsson effekten av gruppebasert intervalltrening med høy intensitet hos hjertepasienter. Her var kanskje det mest oppsiktsvekkende funnet at de gode effektene av treningen vedvarte over tid. I forhold til kontrollgruppen viste undersøkelsen effekt både på kort- og lang sikt. Hennes treningsmodell, ”Ullevålsmodellen”, har i flere år vært brukt i Skandinavia ved rehabilitering etter hjerteinfarkt og hjerteoperasjon. Flere sykehus i landet har også etablert treningstilbudet.

LHL er bekymret
Frode Jahren, generalsekretær i Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke (LHL) sier i en kommentar via e-post til Fysioterapeuten:

- Det er generelt bekymringsfullt at rehabiliteringstilbud for hjertepasienter legges ned i en tid der det er behov for mer rehabilitering, ikke mindre. Vi har lenge etterlyst en helhetlig satsing på rehabilitering fra helsemyndighetenes side, uten at noe har skjedd. Det er behov for en opptrappingsplan for å sikre at rehabiliteringsfeltet styrkes både i kvalitet og kvalitet.

Over 100.000 mennesker lider av hjertesvikt i Norge. Som pasienter utgjør de en betydelig del av de som søker primærhelsetjenesten, eller blir innlagt på sykehus.