Akselererte pasientforløp i postoperativ smertebehandling
Kunnskap og holdninger knyttet til smertebehandling bør få anledning til å endres, slik at optimal smertebehandling gjøres mulig. Dette fremkommer av en nylig publisert studie i Sykepleien Forskning.
Konseptet Joint Care er et akselerert behandlingsforløp ved hofte- og kneprotesekirurgi, og ble for få år siden implementert ved noen norske helseforetak. Akselererte pasientforløp inkluderer behandlingsmetoder hvor pre-operativ informasjon, teamarbeid, pasientdeltakelse og effektiv smertelindring skal bidra til at pasienten raskt gjenvinner normale funksjoner etter kirurgi. Tidligere studier viser en medisinsk og kostnadsbesparende nytte av denne behandlingsformen, men samhandlingen mellom sykepleiere og pasienter i den postoperative perioden har ikke vært beskrevet.
Hensikten med en nylig publisert studie i Sykepleien Forskning, var å kartlegge hvordan sykepleierne samhandlet med pasientene om den postoperative smertebehandlingen ved Joint Care.
Fem sykepleiere fra ortopedisk sengepost ved ett av landets helseforetak deltok i studien. Det ble utført semistrukturerte dybdeintervjuer, og ut fra dette, en kvalitativ innholdsanalyse.
Studien viste at pasientene ble tidlig mobilisert etter hofte- og kneprotesekirurgi, men at mange rapporterte sterke smerter ved mobilisering andre postoperative dag. Eldre pasienter viste ofte en passiv kommunikasjonsform i smerterapporteringen. Sykepleierne var usikre på om pasientene hadde tilstrekkelig kunnskap om bruk av «numeric rating scale» som smertekartleggingsverktøy.
Forfatterne konkluderte med at ved implementering av akselererte pasientforløp kreves det ikke bare omorganisering av prosedyrer og rutiner. Det bør også legges vekt på at kunnskap og holdninger knyttet til smertebehandling hos helsepersonell og pasienter får anledning til å endres, slik at optimal smertebehandling blir mulig.
