Om pasientautonomi i ny doktorgrad

Ringstad finner at både behandlere og pasienter legger vekt på pasientens egne erfaringer, informasjon som er relevant for disse erfaringene og god kommunikasjon i rehabiliteringsteamet.

Selvstendig beslutning

Respekt for pasientens selvbestemmelse (autonomi) beskrives i følge Ringstad på ulike måter i etisk teori avhengig av klinisk situasjon. Når det gjelder tiltak som blir anbefalt av helsepersonell, gir behandlerne informasjon om tiltaket til pasienten. Pasienten tar så en selvstendig beslutning om å samtykke eller ikke.

I andre situasjoner mener mange at pasientens egne erfaringer og ønsker bør være det direkte utgangspunktet for hvordan helsetjenester gis, for eksempel i sykehjem eller hjemmesykepleie. Dette skriver UiO i en pressemelding. I rehabilitering kan det være utilstrekkelig å basere seg på enten behandlernes anbefalinger eller pasientens egne ønsker. Rehabiliteringspasienter må ta vanskelige valg for et framtidig liv som er lite forutsigbart.

-De må gjøre egne erfaringer og finne ut hva de selv ønsker, samtidig som de opplever stor avhengighet av behandlernes kunnskaper, råd og praktiske assistanse, skriver Ringstad.

Fortrolige relasjoner

Studien analyserer ifølge Ringstad denne avveiningen. Den viser at behandlerne legger til rette for at pasienten får gjøre egne erfaringer med sin tilstand. Pasienten får viktig informasjon i samtaler om disse erfaringene med kvalifiserte behandlere. Slike samtaler skjer i nære og fortrolige relasjoner mellom pasienten og behandlerne i rehabiliteringsteamet.

Studien bekrefter at etikkens krav om respekt for pasientautonomi i større grad bør konkretiseres avhengig av klinisk situasjon. Respekt for pasientautonomi i rehabilitering har sine egne særtrekk. Disse er likevel relevante for andre situasjoner, som for eksempel helsetjenester ved kronisk sykdom generelt.

Tid og sted: 15. aug. 2014 13:15, Nye auditorium 13, Domus Medica, Sognsvannsveien 9, Oslo

Bedømmelseskomité

1.opponent: Professor George Agich, Bowling Green State University, Bowling Green, USA

2.opponent: Professor Gunilla Silfverberg, Ersta Sköndal högskola, Stockholm, Sverige

Medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Arnstein Finset, Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo

Leder av disputas

Førsteamanuensis Frank Becker, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo

Hovedveileder

Professor Søren Holm, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo