Lite kunnskap om intradialytisk trening
Det er behov for større randomiserte studier før man kan anbefale den best egnede treningsformen for kroniske nyrepasienter i hemodialyse, ifølge en fagartikkel i Fysioterapeuten nr. 10.
Pasienter med kronisk nyresykdom i hemodialyse utvikler komplikasjoner som påvirker tilnærmet alle organsystemene. Muskeltap og spesielt proksimal muskelsvakhet er vanlig hos pasienter med kronisk nyresykdom i stadium 5 (dialysestadiet). Pasientene har også betydelig lavere livskvalitet sammenlignet med aldersfriske. Dette innleder en fagartikkel publisert i Fysioterapeuten 10/2013.
Flere studier har vist at hemodialysepasienter har mange effekter av trening, men det er få studier som har evaluert effekt av trening som gjennomføres samtidig som pasienten får hemodialysebehandling (intradialytisk trening). Hemodialyse gjøres på sykehus tre-fire timer, minst tre ganger per uke.
Forfatternes hensikt var å redegjøre for kunnskap om trening av pasienter med kronisk nyresvikt i stadiet 5 og å belyse evidensbasert kunnskap om effekter på fysisk yteevne og livskvalitet ved intradialytisk trening.
Styrketrening
I artikkelen fremkommer at styrketrening, eller en kombinasjon av styrke- og kondisjonstrening, er de mest studerte intervensjonene. Treningsprogrammene er derimot mangelfullt beskrevet og dermed vanskelig å sammenligne.Kondisjonstrening gjennomføres gjerne under hemodialysens påbegynte andre time enten sittende på en ergometersykkel eller halvt liggende i dialysestol i en spesialtilpasset sengesykkel. Styrketrening er hovedsakelig beskrevet som bruk av egen kroppsvekt eller ved bruk av theraband og ankelmansjetter.
-Evidensgrunnlaget for intradialytisk trening av kroniske nyrepasienter er lite, konkluderer forfatterne.
Større studier nødvendig
Det er etter forfatternes syn behov for større randomiserte studier som sammenligner forskjellige treningsmodaliteter før man kan anbefale den best egnede treningsform for kroniske nyrepasienter i HD.
-Fysioterapeuter har en viktig rolle med hensyn til tilrettelegging og trening av kronisk nyresyke og vil kunne spille en betydelig rolle i fremtidig behandling av dialysepasienter.
Les hele fagartikkelen i Fysioterapeuten nr. 10. Artikkelen legges også ut på våre nettsider (fag/ vitenskap) mandag førstkommende.
Referanse:
Bunæs-Næss, H.A., Stenehjem, A-E., Blakstad Nilsson, B. Intradialytisk trening av kroniske nyrepasienter. Fysioterapeuten 10 (2013): 22-26.
