Prioriterer ikke fysioterapeut i fast stilling

Fagsjef ved institusjonene i Skien kommune, Monica Hammari, avviser at det ligger økonomiske årsaker bak beslutningen om ikke å ansette en fysioterapeut ved det supermoderne sykehjemmet.

I stedet viser hun til at de fleste beboerne er for syke til å kunne ha nytte av det. Kommunen vektlegger heller andre aktiviteter for beboerne.

- Vi har over ett årsverk som aktivitør på alle sykehjem som legger opp til aktivitetstilbud. Flere av sykehjemmene har fine uteområder, der frivillige går tur med de eldre, sier Hammari til NRK.

Hammari medgir at turer og underholdning ikke kan erstatte fysioterapi i alle tilfellene, men at det er med på å opprettholde funksjonene.

- Det er jo veldig gamle mennesker, og det aktivitetstilbudet vi legger opp til er nok for veldig mange, sier hun til NRK.

- Svært beklagelig

- Lyngbakken bo- og behandlingssenter kaller seg et moderne sykehjem, men ligger håpløst langt etter. Det er svært beklagelig at de ikke kjenner til hvilken positiv effekt organisert trening har for denne gruppen pasienter, sier fysioterapeut og doktorgradsstipendiat, Elisabeth Wiken Telenius til Fysioterapeuten.

Hun la for en tid tilbake frem foreløpige resultater fra treningsstudien «Effects of an exercise program for nursing home» (EXDEM).

Studien foregikk over 12 uker på 18 sykehjem i Oslo-området. Under ledelse av fysioterapeuter, hadde deltakerne i studien to gruppetreninger i uka. Treningsprogrammet til intervensjonsgruppa var enkle, funksjonelle øvelser som utfordret beinstyrke, balanse og gangfunksjon. Gjennomsnittsalderen på de som deltok var 86,9 år.

Deltakere i intervensjonsgruppa ble signifikant sterkere enn de i kontrollgruppa. De hadde i tillegg mindre uro, var flinkere på funksjonelle gjøremål, og scoret signifikant lavere på apati enn kontrollgruppa.

Ikke rehabilitering

- For å bli sterkere og få bedre balanse, må fysisk trening doseres. Vi roper hurra for et godt aktivitetstilbud med nettbrett og spa, men det har ingenting med rehabilitering å gjøre, sier Wiken Telenius.

- Det vises til at pasientene er for gamle. Det er helt hårreisende. Jeg lurer veldig på hvilken type hverdagsrehabilitering disse pasientene egentlig får tilbud om.

Hun synes det er underlig å tilby massasjestoler til mennesker som i gjennomsnitt sitter eller ligger 94 prosent av døgnet.

- De sitter jo mer enn nok! Det de behøver er bevegelse, ikke å sitte passive i en stol, sier hun.

Mangler trimrom

- Det at vi ikke har fysioterapeut på huset betyr jo ikke at vi ikke har fysisk aktivitet. Både ansatte og frivillige trener sammen med pasientene, og vi har mange tilbud for å opprettholde aktiviteten, forteller Monica Hammari på spørsmål fra Fysioterapeuten.

- Hvilken type rehabilitering får beboerne tilbud om?

- Aktivitørene legger opp til ulike faste aktiviteter, det kan for eksempel være stoltrim. Utenfor har vi flotte områder hvor man kan gå tur eller trille i rullestol. I følge tilsynslegen har pasientene blitt mye friskere etter at de flyttet ut hit, sier Hammari.

Hun forteller at det eneste de savner i det nye bygget, er et trimrom.

- Det kunne vi ha hatt mye glede av, sier hun.

Har et forsvarlig tilbud

- Det blir for unyansert å si at Lyngbakken bo- og behandlingssenter har spa men ikke fysioterapeut, sier enhetsleder i ergo- og fysioterapitjenesten i Skien kommune, Ole Martin Stamland.

- Skien kommune har et forsvarlig tilbud om fysioterapi, og det gjelder selvfølgelig også for sykehjemmene. Vi baserer tilbudet vårt på henvisning fra lege. Innbyggerne i kommunen kommer til fysioterapeut ved behov, sier han.

På spørsmål om aktivitetsnivået blant beboerne på sykehjemmet, poengterer Stamland at de som bor på sykehjem både er eldre og sykere sammenliknet med for ti år siden.

- Vi vet at mange av de som bor på sykehjem ikke ønsker fysisk aktivitet. Likevel er et tilbud om aktivitet og trening viktig, og da gjerne basert på fysioterapifaglige vurderinger. Sykehjemmene i kommunen har ansatt aktivitører som legger opp til aktiviteter, sier Stamland.

Veileder andre helsearbeidere

Fysioterapeutene i Skien kommunen har også en rådgivende rolle overfor andre yrkesgrupper. Stamland mener det bør komme en større diskusjon rundt fysioterapeutens rolle i kommunehelsetjenesten generelt.

- Det betyr ikke at en aktivitør skal jobbe som fysioterapeut, men vi tror at fysioterapeutens rolle også handler om å gi råd og veiledning til øvrig helsepersonell i kommunen, sier han.

- Tvinger en slik ordning seg frem fordi det ikke vil bli opprettet nok fysioterapistillinger i tiden fremover?

- Jeg tror at dette i utgangspunktet er en fornuftig måte å organisere arbeidet på. Det er for eksempel ingen holdepunkter for å hevde at kontrakturprofylakse kun må utføres av en fysioterapeut. En måte å organisere dette på, er at fysioterapeuten veileder øvrig helsepersonell både i startfase og underveis i behandlingen, sier Stamland.