Psykososial tilnærming forebygger korsryggsmerter blant soldater
To ulike treningsregimer, begge med en kort psykososial tilnærming innbakt, ble sammenlignet i en nylig publisert RCT.
Forskingslitteraturen sier lite om effektive strategier for primærforebygging av korsryggsmerter (LBP). Hensikten med en ny stor studie var å undersøke om kjernestabilisering av mage og rygg alene eller i kombinasjon med en psykososial tilnærming kunne forebygge insidens av korsryggsmerter sammenliknet med tradisjonelle ryggøvelser.
Stor randomisert studie
Studien ble designet som en randomisert klinisk studie med fire intervensjonsarmer og to års oppfølging. Deltakerne ble rekruttert fra militære treningsbaser fra 2007 til 2008. Soldater i 20 ulike kompanier ble forespurt deltakelse (n = 7616). Av disse oppfylte 1741 ikke inklusjonskriteriene, mens 1550 oppfylte disse, men ønsket ikke å delta. 4325 soldater stod igjen som studiedeltakere. Gjennomsnittsalder var 22,0 år (SD = 4,2), og det var 3082 menn (71,3%). Disse hadde ingen tidligere LBP historie. Kompaniene ble randomisert til å motta tradisjonell ryggtrening, tradisjonell ryggtrening med en kort psykososial tilnærming, kjernestabiliserende trening, eller kjernestabilisering med en kort psykososial tilnærming. Den psykososiale tilnærmingen ble utført i sammenheng med en treningsøkt, og øvelsesprogrammene ble gjort daglig i 5 minutter over 12 uker.
Bedre enn trening?
Resultatene fra studien indikerte ingen forskjeller i forekomsten av korsryggsmerter når forskerne sammenlignet de som utførte den tradisjonelle ryggtreningen og de som utførte den kjernestabiliserende treningen. Den psykososiale tilnærmingen gav derimot en signifikant forbyggende effekt på LBP uavhengig av hvilken treningsmetodikk som ble utført.
Forskerne konkluderte med at kjernestabilisering, som i stor grad anbefales som forebyggende trening mot LBP i dag, på ingen måte var mer effektiv enn tradisjonelle ryggøvelser i denne studien. Den korte psykososiale tilnærmingen viste derimot gode forebyggende effekter på LBP i et toårsperspektiv. Siden denne studien ble gjennomført i en militær setting, påpeker forfatterne at nye studier er nødvendig for å fastslå om disse funnene kan omsettes til sivilbefolkningen.
Kilde:
Steven Z George, John D Childs, Deydre S Teyhen, Samuel S Wu, Alison C Wright, Jessica L Dugan and Michael E Robinson:Brief psychosocial education, not core stabilization, reduced incidence of low back pain: results from the Prevention of Low Back Pain in the Military (POLM) cluster randomized trial. BMC Medicine 2011, 9:128 doi:10.1186/1741-7015-9-128
