Rehabilitering av korsbåndskader hos barn

Hovedforskjellen på en fremre korsbåndsskade hos et barn i vekst sammenlignet med en tilsvarende skade hos en voksen er nettopp at barnet er i vekst. I Norge oppstår omtrent 4000 korsbåndsskader hvert år, og halvparten av disse gjennom går en operasjon der det rekonstrueres et nytt korsbånd. I forbindelse med en slik operasjon gjøres det en oppboring gjennom legg- og lårbenet, og hvis dette gjøres i et skjelett som ikke er utvokst så vil det medføre en økt risiko for komplikasjoner med vekstforstyrrelser. I Norge og Skandinavia er det vanligst at barn med korsbåndsskade behandles med opptrening fremfor operasjon, mens barn med tilsvarende skade som hovedregel blir operert syd i Europa og i USA. Dette skriver NIH i en pressemelding.

Strukturert gjenopptrening

Håvard Moksnes og medarbeidere har siden 2006 fulgt 46 barn som har pådratt seg fremre korsbåndsskade før de har fylt 13 år. De aller fleste skadene hos disse barna er oppstått ved alpin skikjøring og i fotball. Alle barna har gjennomgått behandling som innebærer strukturert gjenopptrening av balanse, stabilitet og styrke etter skaden. De har også blitt fulgt opp med årlige tester av styrke, hinketester, spørreskjema og månedlig monitorering av aktivitetsnivå. I tillegg har de blitt undersøkt med spesialiserte høykontrast MR bilder gjennom prosjektet.

Gode resultater

De årlige testene har vist at de aller fleste barna gjenvinner adekvat styrke og knefunksjon etter opptreningsperioden, og så mange som 88 prosent rapporterte at de fortsatt var aktive i idrett og skolens gymtimer gjennom prosjektperioden. Samtidig rapporterte en tredjedel at de valgte å slutte med såkalte vridningsaktiviteter som for eksempel fotball og håndball som en følge av kneskaden. Det var lav forekomst av sekundære meniskskader sammenlignet med tidligere studier på barn med fremre korsbåndsskade.

Forskergruppen ønsker å fortsette arbeidet med å utvikle gode behandlingsopplegg, og ikke minst forebyggende tiltak for å hjelpe barn til å unngå alvorlige kneskader i framtiden.

Håvard Moksnes har blitt veiledet av Professor May Arna Risberg og Professor Lars Engebretsen.

Program disputas

24.mai, Aud. A, NIH

10.00: Prøveforelesning: Give an overview of different functional tests used in clinical settings for subjects with knee injury. Discuss validity and reliability of these tests and to what extent they can be used in children, adolescents and adults. In case you consider existing tests inadequate, discuss how to develop and evaluate a valid assessment method

13.00: Disputas

Både disputas og prøveforelesning er åpne for publikum. 

Vurderingskomite

Leder: professor Lars Bo Andersen, Norges idrettshøgskole

Førsteopponent: professor Mininder S. Kocher, MD, MPH. Boston Children's Hospital

Annenopponent: associate professor Eva Weidenhielm Broström, PT, PhD, Karolinska Institutet, Department of Women's and Children's Health