Uspesifikke plager gir mange diagnoser

Det viser en studie hvor over 100 skandinaviske allmennleger har sett og vurdert filmopptak av autentiske konsultasjoner med ni pasienter som hadde langvarige uspesifikke helseplager. Opptakene er gjort med skuespillere i pasientrollen. Fra Norge deltok 56 allmennleger.

Psykiske lidelser

De ni pasientene fikk i alt mellom 13 og 31 ulike hoveddiagnoser. Nær åtte av ti fastleger ga pasientene minst to diagnoser.
Vanligste diagnose var psykiske lidelser, generelle uspesifikke helseplager og muskel- og skjelettlidelser. Flertallet ble henvist til psykologisk behandling, hos fastlege eller hos spesialist. Nesten 60 prosent av legene ga ulik hoved- og sekundærdiagnose.
Ifølge artikkelforfatterne indikerer studien at personer med uspesifikke helseplager, har mange og sammensatte plager.
– Opptil 50 prosent av alle vi sykmelder har en muskelskjelettlidelse som hoveddiagnose. Men vi ser at behandlingen hos den store majoriteten ikke fører frem. Det er ofte fordi det ikke er muskel- og skjelettplagene som er hovedårsaken, men flere og sammensatte helseplager som krever en bred behandlingstilnærming. Blant annet har vi sett at ryggsmerter uten påviselig årsak, som varer mer enn seks til åtte uker, trolig viser seg å være sammensatte helseplager, sier medforfatter Erik L. Werner til Dagens Medisin. Han er veileder for studien, fastlege i Arendal og seniorforsker ved Allmennmedisinsk forskningsenhet, Uni helse i Bergen.

På tvers av landegrensene

Det var ingen store forskjeller mellom landene når det gjaldt allmennlegenes vurdering.

– Vi finner nokså likelydende svar i både Sverige, Danmark og Norge, forteller Werner, som legger til at en tilsvarende studie også skal gjøres i Frankrike.

Studien, med fysioterapeut og førsteforfatter Silje Mæland ved Høgskolen i Bergen, er nylig publisert i ISRN Public Health.

Kilde: Dagens Medisin