Ventetiden skal reduseres
Fritt behandlingsvalg vil være et gode for pasientene, skriver Bent Høie i sin blogg på dagensmedisin.no.
Her gir han tilsvar til helseøkonomene Berit Bringedal, Ivar Sønbø Kristansen, Jan Abel Olsen og Jon Magnussen som på oppfordring av Dagens Medisin har vurdert forslaget og kommet med innspill.
Helseøkonomene mener blant annet at fritt behandlingsvalg uten reguleringer kan gi overbehandling og kostnadsvekst og at kvalitet er viktigere enn ventetid. Det utrykkes også skepsis til om generell kapasitetsvekst kommer pasienter med de største behovene til gode.
På spørsmålet om ordningen vil føre til feil prioritering av pasienter, understreke Høie at Høyre legger til grunn den samme prioriteringsforskriften som i dag, ved at den første medisinskfaglige vurderingen skal skje i det offentlige helsevesenet og at offentlig sektor dermed fungerer som en portvakt for privat behandling.
Høyre ønsker også å følge opp Lønning-utvalget sin anbefaling om differensierte egenandeler. Ved å definere noen flere tilstander som ikke-prioritert offentlig oppgave, kan disse pasientene få et tilbud i det offentlige, men til en høyere egenandel.
I bloggen skriver Høie at det foregår både overbehandling og for lite behandling i dagens system, og at det vil være fare for det samme i en ordning med fritt behandlingsvalg. For å møte dette vil Høyre ha bedre informasjon til pasientene om fordeler og ulemper ved behandlingen, gode kvalitetsindikatorer og sikre at nasjonale faglige retningslinjer følges – både i offentlige og private sykehus.
Reduserer køene
Høye mener at erfaringen fra Norge mellom 2001-2005 tilsier at vi kan forvente en reell nedgang i ventetid dersom vi øker kapasiteten, og at økt bruk av private i kombinasjon med økt kapasitet i det offentlige reduserte både ventetid og køene betydelig i dette tidsrommet.
Problemet med ventetid er reelt både for den enkelte og samfunnet. Ruspasienter lever med svært dårlig helse og stor belastning på de pårørende mens de venter på behandlingsopphold, og det er dokumentert at feil og unødvendig ventetid i forbindelse med kreftdiagnostisering gir alvorlige skader.
Høie skriver at ordningen vil fungere som en viktig sikkerhetsventil for pasienter som opplever urimelige flaskehalser i det offentlige helsevesenet, og påpeker at aldri før har så mange pasienter brukt penger fra egen lomme til nødvendig helsehjelp, blant annet gjennom å tegne helseforsikring.
Han skriver: en slik utvikling vil undergrave det solidariske helsevesenet vi har i dag. Hvis majoriteten vil bruke økt privat kjøpekraft til selv å betale direkte for helsetjenester som er nødvendige, vil deres vilje til å finansiere et offentlig helsevesen over skatteseddelen reduseres.
Høye er uenig i at lange køer og lang ventetid er en forutsetning for å få til et godt helsevesen, og at riktig prioritering, kvalitet, effektivitet, flere faglige retningslinjer og mindre forekomst av overbehandling ikke står i motsetning til fritt behandlingsvalg innenfor de rammene Høyre foreslår.
Les mer:
