Viktige saker på vent hos ny regjering

NFFs leder Eilin Ekeland har dermed fått to dårlige nyheter på rappen, rett før regjeringsskiftet. Og bare et par måneder før hun selv går av, etter nesten ni år som forbundsleder. Tidligere i år ble det også slutt på forhandlingsmonopolet. NFF er ikke lenger alene i takstforhandlingene med staten – Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund (PFF) og Norsk Manuellterapeutforening (NMF) har fått rett til å delta.

Spørsmålet i skrivende stund, ca. en uke etter at Høyre og Fremskrittspartiet overtok, er hva den nye regjeringen etter hvert vil gjøre med flere uavklarte saker som er viktige for fysioterapeuter.

DT opp til vurdering

I tillegg til spørsmålet om MT-autorisasjon og offentlig spesialistgodkjenning, har de borgerlige signalisert at de vil ta finansieringsordningen for fysioterapi i kommunene opp til vurdering. Mange fysioterapeuter vil juble over å bli kvitt den omstridte driftstilskuddsordningen, men det er uklart hva som kan erstatte dette systemet, uten at det får negative konsekvenser for pasienter og fysioterapeuter. NFFs sekretariat har derfor satt i gang et utredningsarbeid for å være forberedt til saken eventuelt kommer opp.

Høringsnotatet der Helse- og Omsorgsdepartementet (HOD) anbefalte autorisasjon for manuellterapeuter ble sendt ut bare få dager før regjeringsskiftet. Høringsfristen er 13. januar.

Statsbudsjettet

Det var i statsbudsjettet at den rødgrønne regjeringen kom med sin anbefaling om ikke å utvide den offentlige spesialistgodkjenningen til flere helsepersonellgrupper.

– I framtidas helsetjeneste er det behov for større fleksibilitet i hvordan helse- og omsorgspersonellet løser oppgavene. Det blir flere syke per tilgjengelig personell i tiårene framover. Derfor er det behov for oppmyking av profesjonsgrensene, bedre arbeidsdeling og utvidede roller for mange typer helsepersonell. En utvidelse av ordningen med offentlig spesialistgodkjenning er ikke i tråd med disse målene, skriver HOD i statsbudsjettet.

– Hestehandel

– Det var spesielt overraskende at HOD anbefalte MT-autorisasjon, fordi alle faglige råd går i en annen retning. Jeg kan ikke tolke det som noe annet enn en politisk gi-og-ta-situasjon i forhold til LO. En ren hestehandel. Anbefalingen blir spesielt merkelig fordi det er stikk i strid med departementets argumentasjon mot utvidelse av den offentlige spesialistgodkjenningen. Her advarer HOD mot fragmentering. Autorisasjon til en liten gruppe som manuellterapeuter betyr jo nettopp fragmentering, sier Eilin Ekeland. 

– Overraskende argumenter

Hun legger til at det ikke er noen bombe at det er motstand mot å utvide spesialistordningen, men vi er ikke enige, og vi mener at argumentene departementet bruker ikke holder. 

– På den ene siden argumenterer departementet mot økt spesialisering og fragmentering, men autorisasjon for manuellterapeuter er jo enda mer spesialisert. Konsekvensene av en slik autorisasjon er heller ikke beskrevet fra departementets side, sier Ekeland.

– Har du noe inntrykk av hva regjeringspartiene mener om disse sakene?

– Nå er alle i «lyttemodus». Det er neppe mulig å få noe konkret ut av dem på en god stund. Men vi skal gjøre alt som står i vår makt for å påvirke den nye regjeringens holdninger. Det er også viktig å påpeke at det er snakk om anbefalinger, både når det gjelder MT-autorisasjon og spesialistordning. Avgjørelsen ligger hos den nye borgerlige regjeringen og i Stortinget, sier Ekeland.

Hun legger til at det ikke har kommet noen negative reaksjoner fra medlemmene inn til sekretariatet, ikke annet enn at enkelte medlemmer uttrykker bekymring.

– Mitt inntrykk er at de fleste medlemmer ser at vi har stått på for å nå fram, selv om vi foreløpig ikke har oppnådd det vi ønsker. 

– Etter å ha jobbet i så mange år med disse sakene, uten resultater – når er det på tide å endre strategi?

– «Bestillingen» fra Landsmøtet er at NFF skal jobbe for en offentlig spesialistordning for fysioterapeuter. Det skal vi fortsatt jobbe for, og det må vi fortsatt stå i, slår Ekeland fast.

Bedre alternativer?

I regjeringserklæringen fra den borgerlige regjeringen står det at de skal se på finansieringsordningen for fysioterapitjenesten i kommunene. Sekretariatet i NFF har satt i gang en prosess for å forberede seg til den dagen departementet vil se på alternativer til dagens system. Dagens system skal også evalueres: hva fungerer og hva fungerer ikke?

– Det er vanskelig å se årsakene til at driftstilskuddsordningen ikke fungerer på en del områder. Skyldes det selve ordningen, manglende finansiering av fysioterapi, eller skyldes det dårlig håndtering av ordningen fra kommunenes side? Det er foreslått flere alternativer, både fra våre egne medlemmer i privat praksis og fra Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forening (PFF), men det er usikkert om de er så mye bedre. Konsekvenser av eventuelle nye ordninger må vurderes nøye. Vi kan ikke gå med på å erstatte dagens ordning med noe som har andre slagsider. Uansett hvilken modell som velges, så må det bevilges mer penger til fysioterapi.