Antibiotikabehandling mot korsryggsmerter

Studien, en dobbeltblindet RCT, inkluderte 162 pasienter med vedvarende smerter i korsryggen etter et tidligere skiveprolaps (>6 mnd), alle med påviste modiske forandringer type 1. Pasientene ble randomisert til to grupper. Den ene ble behandlet med antibiotika i 100 dager, mens den andre fikk placebopiller i 100 dager. Begge gruppene ble evaluert ved baseline/studiens begynnelse, etter endt behandling, og etter ett års oppfølging. Studiens utfallsmål inkluderte både smerte og funksjonsrelaterte spørreskjemaer, klinisk undersøkelse og objektive målinger som MR og blodprøve.

I alt 144 pasienter fullførte studien (88,9 prosent) hvorav begge gruppene var like ved studiens begynnelse. Resultatene viste en signifikant bedring i alle utfallsmål for pasientene som ble behandlet med antibiotika sammenlignet med de som fikk placebo. Bedringen så ut til å fortsette i minst 6 måneder etter behandlingen ble avsluttet. Gruppen som ble behandlet med antibiotika viste en signifikant reduksjon i Modiske forandringer vist ved MR.

Utbredt bruk av antibiotika er et tema for debatt i medisinske fagmiljøer. Forskerne i denne studien presiserer at MAST behandlingen på ingen måte er indikert effektiv for majoriteten av pasienter med vedvarende korsryggplager. Allikevel virker resultatene av denne studien lovende i arbeidet mot å bekjempe smerte og uførhet hos enkelte pasienter. Flere studier er nødvendig for å kunne anbefale MAST som behandling for pasienter med modiske forandringer type 1.

Kilde:

Albert HB, Sørensen JS, Christensen BS, Manniche C. Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double-blind randomized clinical controlled trial of efficacy. Eur Spine J 2013. DOI.