Gjennomførbarheten til digital hjemmeoppfølging av pasienter med aksial spondyloartritt

Emil Eirik Kvernberg Thomassen, fysioterapeut, PhD, Enhet for helsetjenesteforskning og Innovasjon (EHI), Universitetet i Oslo / REMEDY, Diakonhjemmet Sykehus

Hovedveileder: Prof. Nina Østerås. 

Biveiledere: Prof. Anne Therese Tveter, PhD og overlege Inger Jorid Berg og PhD og overlege Eirik Kristianslund.

Originaltittel på avhandlingen: Remote care and monitoring in rheumatology care: Willingness, facilitators and barriers, adherence and feasibility to the use of digital health technology

Disputas fant sted 4. juni 2025. Finansiering: Helse Sør-Øst, Norges Forskningsråd, Diakonhjemmet Sykehus.

Bakgrunn

Majoriteten av pasienter med aksial spondyloartritt (axSpA) trenger livslang oppfølging. Digital hjemmeoppfølging, inkludert fjernoppfølging av elektroniske pasientrapporterte utfallsmål (ePROs) og aktivitetsmålere, kan gi en fleksibel oppfølging av pasienter. Imidlertid er det begrenset kunnskap om helsepersonells og pasienters holdninger til digital hjemmeoppfølging, samt hvordan etterlevelsen blant pasienter er over tid.

Studie 1 

I en tverrsnittsstudie rapporterte 130 ansatte fra norske revmatologiske avdelinger høy vilje til å bruke digital hjemmeoppfølging (median skår 9/10). Tids- og ressursbesparelse for pasientene var fremmende, mens manglende fysisk undersøkelse og teknologimistro var barrierer.

Studie 2

Data fra ReMonit-studien ved Diakonhjemmet sykehus ble benyttet. 243 pasienter med axSpA ble fulgt i 18 måneder. 96% var positive til fjernoppfølging. Etterlevelse til ePRO-rapportering var høy. Det ble ikke funnet sammenheng mellom etterlevelse til ePRO-rapportering og alder, kjønn, sykdomsaktivitet, sykdomsvarighet eller eHelsekompetanse.

Studie 3 

Av 160 pasienter samtykket 75 til bruk av en aktivitetsmåler i ett år, og 64 ble inkludert i analysen. Median etterlevelse va 66%, og tre ulike bruksmønstre ble identifisert. Studien viser lav til moderat gjennomførbarhet for langtidsbruk av aktivitetsmålere.

Konklusjon

Helsepersonell og pasienter med axSpA rapporterte høy vilje til å bruke digital hjemmeoppfølging. Pasientene hadde høy etterlevelse til rapportering av ePROs over 18 måneder, noe som viser at digital oppfølging kan fungere over tid i denne pasientgruppen. Bruken av aktivitetsmålere viste derimot lav til moderat gjennomførbarhet, på grunn av lav inklusjonsrate og variabel bruk. Resultatene indikerer at digital hjemmeoppfølging er godt mottatt blant pasienter, men at ytterligere tilpasning er nødvendig for integrering av aktivitetsmålere i klinisk praksis.

Referanser

1. Thomassen, E.E.K., Berg, I.J., Kristianslund, E.K., Tveter, A.T., Østerås, N. (2023). Willingness, perceived facilitators and barriers to use remote care among healthcare professionals – a cross-sectional study. BMC Health Serv Res, 23, 1307. https://doi.org/10.1186/s12913-023-10301-4
2. Thomassen, E.E.K., Berg, I.J., Kristianslund, E.K., Tveter, A.T., Bakland, G., Gossec, L., Hakim, S., Macfarlane, G., Thurah, A.D., Østerås, N. (2024). Patients with Axial Spondyloarthritis Reported Willingness to Use Remote Care and Showed High Adherence to Electronic Patient-Reported Outcome Measures: An 18-Month Observational Study. Rheumatology International. https://doi.org/10.1007/s00296-024-05673-7
3. Thomassen E.E.K, Tveter A, Berg I, Kristianslund E, Reiner A, Hakim S, Gossec L, J Macfarlane G, de Thurah A, Østerås N. (2025). Feasibility of Long-Term Physical Activity Measurement with a Wearable Activity Tracker in Patients with Axial Spondyloarthritis: 1-Year Longitudinal Observational Study. JMIR Hum Factors 2025;12:e68645. https://doi.org/10.2196/68645
4. Thomassen, E. E. K., Universitetet i Oslo Institutt for helse og samfunn, & Universitetet i Oslo Det medisinske fakultet. (2025). Remote care and monitoring in rheumatology care: willingness, facilitators and barriers, adherence and feasibility to the use of digital health technology. Institute of Health and Society, Faculty of Medicine, University of Oslo. https://www.duo.uio.no/handle/10852/119342