Helsedirektoratet foreslår endringer i turnustjenesten for fysioterapeuter

Turnustjenesten for fysioterapeuter er i dag et lovpålagt krav for autorisasjon og innebærer ett års lønnet praktisk tjeneste etter fullført bachelorgrad. Nå har Helsedirektoratet vurdert om ordningen fortsatt er hensiktsmessig, og peker på flere utfordringer knyttet til kapasitet, organisering og ressursbruk.

Vurderingen er gjort på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet og inngår i en bredere gjennomgang av lignende ordninger for flere helseprofesjoner.

Flere studenter og ressurskrevende ordning

I rapporten peker Helsedirektoratet blant annet på at flere studenter i fysioterapi gjør det krevende å skaffe tilstrekkelig med turnusplasser. Samtidig beskrives ordningen som administrativt ressurskrevende for statsforvalterne, som har ansvar for gjennomføringen.

Direktoratet mener det er på tide å vurdere alternative løsninger.

Åpner for mer praksis i studiet

Ett av forslagene fra Helsedirektoratet er å utrede om mer praksis kan bygges inn i selve fysioterapeututdanningen. Målet er at studentene i større grad skal oppnå nødvendig praktisk kompetanse før endt studium, slik at behovet for et eget turnusår kan reduseres eller eventuelt bortfalle.

Direktoratet understreker at en slik løsning vil kreve omfattende endringer i utdanningsløpet og tett samarbeid med utdanningsmyndighetene. Både et 4-årig bachelorløp og et 5-årig masterløp nevnes.

Foreslår justeringer i dagens ordning

Som alternativ til å endre utdanningen foreslår Helsedirektoratet å videreføre turnustjenesten, men med flere justeringer. Blant justeringsforslagene er å inkludere psykisk helsevern og private rehabiliteringsinstitusjoner og vurdere finansiering av sykehusplasser. Økte midler fra 2027 som følge av nytt studium ved Universitetet i Innlandet blir også nevnt. 

Det å lære av LiS1-modellen med faste plasser og statlig finansiering er også et punkt på forslagslista til Helsedirektoratet, i tillegg til en forenkling og digitalisering ved valg av turnusplasser og forenkling av saksbehandling for særplasser og utsettelser. 

Det foreslås at avtalefysioterapeuter vil kunne ta imot turnuskandidater, noe som i så fall utløser fastlønnstilskudd. Tolv måneders turnustjeneste i kommunal helse- og omsorgstjeneste nevnes også. 

I tillegg foreslås det å ilegge private rehabiliteringsinstitusjoner en plikt til å ta imot turnuskandidater.

Når det gjelder utenlandsstudenter, foreslås det å fjerne adgangen til praksis i turnusstillinger og heller vurdere fastlønnstilskudd for veiledet praksis i kommunene.

Anbefaler avvikling 

Helsedirektoratets overordnede anbefaling innebærer å avvikle turnustjenesten i sin nåværende form og utrede alternativet som innebærer mer praksis i et utvidet studieløp. 

Da en slik utredning vil ta noe tid, peker Helsedirektoratet på at noen av tiltakene som nevnes ovenfor kan iverksettes raskt.

Departementet vurderer veien videre

Det er nå opp til departementet å vurdere forslagene videre, eventuelt sende dem på høring, utrede og ta stilling til om regelverket skal endres. Norsk Fysioterapeutforbund skriver på egne nettsider at de har bedt om et møte med Helse- og omsorgsdepartementet i sakens anledning.

Vurderingene fra Helsedirektoratet kan leses i helhet på Norsk Fysioterapeutforbunds nettsider, fysio.no.