Fysioterapi er effektiv behandling ved rotatorcuffskade

Og beslutning om operasjon tas oftere på grunnlag av lav forventning om bedring enn fysiske symptomer.

Publisert Sist oppdatert

Formålet med en nylig publisert studie var å måle effekt av en spesifikk og systematisk behandlingsprotokoll for pasienter med atraumatisk rotatorcuffskade.  

Pasienter (n=452) med atraumatisk rotatorcuffskade fylte ut spørreskjema omhandlende demografi, symptomkarakteristika, komorbiditet, vilje til å bli operert og diverse pasientrelaterte måleinstrumenter (Short Form 12 score, American Shoulder and Elbow Surgeons score, Western Ontario Rotator Cuff score, Single Assessment Numeric Evaluation score og Shoulder Activity Scale).

Protokoll basert på litteraturen

Pasientene startet systematisk fysioterapibehandling etter å ha bli undersøkt grundig først. Fysioterapibehandlingen ble utført etter protokoll, basert på en systematisk gjennomgang av litteraturen. Pasientene ble evaluert etter seks og 12 ukers behandling. Her fylte de ut et kort spørreskjema om nåsituasjon, bestående av tre svaralternativer: 1) friskmeldt og behandling avsluttes, 2) opplevd bedring og fortsetter behandling og 3) Ingen bedring og tilbud om operasjon.

Alle pasientene ble oppringt ett og to år etter avsluttet behandling, der spørsmålet var om de hadde gjennomgått operasjon siden sist samtale. 

Effektiv behandling

Pasientrapporterte utfall ble betydelig forbedret ved seks og 12 ukers måling. Færre enn 25 prosent av pasientene valgte å gjennomgå kirurgi i løpet av studieperioden. Pasienter som bestemte seg for å gjennomgå kirurgi, gjorde dette mellom seks og 12 uker. Få gjennomgikk kirurgi mellom tre og 24 måneder.

Lave forventninger om bedring fører til kirurgi

Et annet og interessant funn fra den samme forskergruppen er at en pasients beslutning om å gjennomgå kirurgi er mer påvirket av lave forventninger om effekten av fysioterapi enn av symptomer eller anatomiske trekk ved skaden.

Kilde:

Kuhn JE, Dunn WR, Sanders R, An Q, Baumgarten KM, Bishop JY, Brophy RH, Carey JL, Holloway BG, Jones GL, Ma CB, Marx RG, McCarty EC, Poddar SK, Smith MV, Spencer EE, Vidal AF, Wolf BR, Wright RW; MOON Shoulder Group:

J Shoulder Elbow Surg. 2013 Mar 26. pii: S1058-2746(13)00083-9. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.026. [Epub ahead of print]

Powered by Labrador CMS