Ny studie: Mange verktøy for å vurdere arbeidsevne – få dekker hele bildet
Ny kartleggingsstudie gir helsepersonell bedre grunnlag for å velge riktige spørreskjemaer ved muskel- og skjelettplager.
Muskel- og skjelettplager står for rundt én av fire konsultasjoner i primærhelsetjenesten, og er en av de viktigste årsakene til sykefravær i Norge. Likevel mangler det i dag enighet om hvordan helsepersonell best kan vurdere arbeidsevne og risiko for fravær hos disse pasientene.
En ny norsk kartleggingsstudie, publisert i Journal of Occupational Rehabilitation, gir nå en samlet oversikt over selvrapporterte spørreskjemaer som kan brukes til å vurdere arbeidsevne og veilede arbeidsdeltakelse hos personer med muskel- og skjelettplager i primærhelsetjenesten.
– Tidlig identifisering av arbeidstakere med økt risiko for sykefravær er avgjørende, men det har vært uklart hvilke verktøy som egner seg best i ulike situasjoner, skriver forskerne.
Kartla over 10 000 studier
Forskergruppen gjennomførte systematiske søk i databasene EMBASE, Medline, PEDro, CINAHL og AMED. Av totalt rundt 10 800 identifiserte artikler, ble 95 studier inkludert i analysen.
Disse studiene resulterte i 25 ulike spørreskjemaer for vurdering av arbeidsevne. De fleste skjemaene var tilgjengelige på engelsk, mens ti også forelå på skandinaviske språk.
– De fleste av verktøyene er undersøkt for sentrale måleegenskaper som validitet, reliabilitet og evne til å predikere sykefravær, skriver forfatterne.
Stor variasjon i innhold og omfang
Et sentralt mål i studien var å undersøke hvordan innholdet i spørreskjemaene samsvarer med ICF-modellen (International Classification of Functioning, Disability and Health). Alle spørsmål ble kartlagt mot andre nivå i ICF-kodeverket, i tråd med en etablert femtrinns metode.
Resultatene viser stor variasjon:
- De fleste spørreskjemaene dekker aktivitet og deltakelse
- Få inkluderer miljømessige eller personlige faktorer
- Omfanget varierer fra korte screeningsverktøy til omfattende kartleggingsinstrumenter
Ifølge forskerne kan korte og enkle skjemaer være nyttige som et første steg, særlig i tidlig fase av sykefravær, slik helsemyndighetene anbefaler. Mer omfattende skjemaer kan derimot gi et bredere beslutningsgrunnlag for videre oppfølging og tiltak.
Gir støtte til kliniske valg
Forskerne mener kartleggingen kan være et praktisk hjelpemiddel for helsepersonell i primærhelsetjenesten, inkludert fysioterapeuter.
Studien gir støtte til å velge vurderingsverktøy basert på:
- formålet med vurderingen
- tilgjengelig tid
- kroppsområde
- relevante ICF-dimensjoner
- varighet og kompleksitet i sykefraværet
– Det finnes ikke ett verktøy som passer for alle, men denne oversikten kan gjøre valgene mer kunnskapsbaserte, skriver forfatterne.
Etterlyser mer forskning på digitale løsninger
Forskergruppen peker også på behovet for videre forskning, særlig på digitale spørreskjemaer og algoritmebasert screening. De etterlyser mer kunnskap om måleegenskaper som endringssensitivitet (responsiveness) og normative data.
Flere kongresser
Studien, med støtte fra Fysiofondet, har vært forankret ved Institutt for helse og funksjon ved Høgskulen på Vestlandet og ble ferdigstilt i 2025. I løpet av 2025 har prosjektet blitt presentert på flere kongresser, blant annet HVL sin forskningskonferanse, Fysioterapikongressen, MUSS-konferansen og Verdens fysioterapikongress i Tokyo.
Prosjektleder har vært førsteamanuensis ved HVL, Tove Ask, mens postdoktor Kine Melfald Tveten ved HVL er førsteforfatter på artikkelen publisert i Journal of Occupational Rehabilitation: https://doi.org/10.1007/s10926-025-10323-1.
