TENS har ingen effekt på tennisalbue

En nylig publisert studie i BMJ fant ingen sikker effekt når det gjelder bruk av TENS ved påvist tennisalbue.

En britisk forskergruppe har nylig undersøkt effekten av transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) som en ikke-medikamentell form for smertelindring, for å redusere smerteintensitet hos pasienter med tennisalbue. Tiltaket var et supplement til informasjon, råd om smertelindring og trening fra en allmennlege.

Hva er TENS?

TENS er en type behandling ment for å redusere akutte og langvarige smerter, brukt av mange fysioterapeuter. Metoden ble utviklet på 70-tallet etter at Melzack & Wall beskrev gatecontrol-teorien (portteorien) i 1965. Et TENS-apparat er lite, bærbart og batteridrevet. Det kan benyttes både av helsepersonell eller av pasienten selv. Et elektrodesett plasseres i eller ved det smertefulle området, i dermatom eller over triggerpunkt.

TENS hver dag

Studien ble gjennomført som en pragmatisk randomisert kontrollert studie i primærhelsetjenesten. Tretti-åtte allmennleger og 241 voksne pasienter med påvist tennisalbue deltok i studien. Pasientene fikk enten konsultasjon hos en allmennlege inkludert informasjon og råd om trening/ øvelser (n=121), eller konsultasjon, råd og øvelser pluss TENS en gang per dag i seks uker, med en intervensjonsvarighet på 45 minutter (n=120). Pasientene skulle avslutte behandlingen dersom smertene forsvant.

Pasientene skulle selv rapportere inn smerter, på en 0-10 VAS skala, før behandlingsstart og etter seks ukers, seks måneders og 12 måneders behandling.  

Svak compliance

Dessverre var studiens compliance (grad av etterlevelse) lav, da bare 42 deltakere i hver av gruppene møtte kriteriene for etterfølgelse av anbefalt behandling.

Begge intervensjonsgruppene viste stor grad av smertelette de første seks ukene av oppfølgingen. Studien viste hverken statistisk signifikante eller klinisk signifikante forskjeller mellom intervensjonsgruppene ved noen av måletidspunktene.

-Ikke anbefalt supplement

Ut fra denne studiens resultater, kan ikke TENS anbefales som et supplement til råd, veiledning og øvelser for voksne med tennisalbue. Det er likevel verdt å merke seg studiens lave grad av etterlevelse, noe som selvsagt kan ha påvirket resultatene i den ene eller annen retning.

Referanse:

Linda S Chesterton, senior lecturer, A Martyn Lewis, reader in biostatistics, Julius Sim, professor of health care research, Christian D Mallen, professor of general practice research, Elizabeth E Mason, programme manager, Elaine M Hay, professor in community rheumatology, Daniëlle A van der Windt, professor in primary care epidemiology:Transcutaneous electrical nerve stimulation as adjunct to primary care management for tennis elbow: pragmatic randomised controlled trial (TATE trial) BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5160 (Published 2 September 2013). Cite this as: BMJ 2013;347:f5160

Hele artikkelen her

Powered by Labrador CMS